2022-06-14 编者:小美
“医生,移植后3天了,有点见红怎么办?”“医生,移植后小腹痛并流血怎么回事?”对于试管助孕人群来说,往往对这项技术期待过高,再加上女性抗压能力比男性强,因此女性更容易产生焦虑的情绪。一旦有个风吹草动的异常则格外的紧张,试管婴儿移植后出血伴有腹痛要紧吗?移植后出血就是移植失败了吗?姐妹先别慌!胚胎移植之后出现的不同程度的出血,主要有以下几种原因:
一、移植后1-2天的出血
1、如果移植当天或者第二天发现出血,一般是因为宫颈炎、宫颈糜烂、或者移植困难使用器械造成的表皮出血。这种情况当时会有少量的鲜红色的血(可能伴有轻微腹痛),再过一天会有少量的咖啡色的血。这种情况不必担心,不影响移植结果,可继续观察,注意休息。
2、如果移植鲜胚,这个时候正是取卵后的第4-6天,可能是取卵时的针眼出血,一般没有腹痛的现象,出现咖啡色分泌或小量出血。这种情况不必过于担心,可继续观察。
二、移植后5-9天的出血
移植后的7天左右是胚胎着床期,这个时候胚胎需要将自己埋到有营养的子宫内膜里,就必须在子宫内膜破一个口子,所以会有少量的出血,这是正常的,医学上叫“着床出血”,恭喜你,这时候很可能怀孕了,这时也不用紧张,谨遵医嘱。
三、移植后12-18天出血
移植后半个月左右,母体孕酮值偏低时也可能会出血,这个时候应及时到医院查血,确认是否妊娠成功,确认血HGC及孕酮值是否正常,及时调整用药。
四、明确妊娠后1周前出血
血HCG确认怀孕后,有一部分准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管,也有可能是流产的征象。此时大家应保持心情平静,继续保胎治疗,适当卧床休息,等待1~2周后的B超检查。
但需注意的是:若出血量逐渐增伴有明显腹痛,必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,是很危险的。
五、B超明确妊娠后出血
一超的时候胚胎发育正常,但之后发生出血,这种情况也很常见。再次B超检查有的孕囊旁会有出血灶,也就是宫腔内积血,积血形成之后要么自己慢慢吸收、要么排出宫腔,如果是后者,就会表现为少量阴道流血。
所以,这时候阴道流血不完全是坏事,日常的起居走动、重力作用会促使积血排出。如果孕囊内的胚芽正常发育,不必过于焦虑,当然,也的确有部分情况会发生胎停,但多数是胚胎本身的问题所致,只能说“适者生存”,坚信能留下来的肯定是的,这与你爬了几层楼梯、做了几次家务完全没有关系,千万不要因此而自责。
六、移植90天以后的出血
这个阶段属于怀孕的中后期了(一般12周前为早期,13-27周为中期,28周后为后期),中后期一般比较稳定了,出血肯定是不正常的,原因也很多,譬如先兆流产、低置胎盘位置、宫颈机能不全、妇科炎症及其他感染、绒毛后血肿、子宫畸形、子宫肌瘤、外力伤害等等,此阶段的出血大部分是母体原因所致,这时候的流血(尤其血呈鲜红色或粉红色)一定尽快去医院,即便您找了的产科专家,还是建议您先联系您的生殖主治医生,因为你的情况她(他)较为了解和熟悉。
所以,不是移植后所有的出血都是失败了。比如胚胎着床期的出血就是成功着床的表现啊~如果移植后有轻微不适或少量出血,要注意观察,但不要过于紧张焦虑,这样也是对胚胎着床不利的。
试管婴儿移植后腹痛是怎么回事?
腹痛是妊娠早期常见临床主诉。胚胎植入子宫壁、异位妊娠(宫外孕)、先兆流产、卵巢囊肿、卵巢扭转、子宫平滑肌瘤、阑尾炎、胆囊结石、急性胆囊炎、泌尿系统感染都有可能出现间歇性疼痛或剧烈腹痛的现象。
还有些患者移植后由于过分担心、精神紧张,把全部注意力集中在肚子上,老是觉得腹部不舒服,这种精神压力往往是导致试管移植失败的一个重要原因。因为当患者长期处于焦虑状态时,大脑皮层则过度兴奋,影响血管舒缩功能,子宫小动脉痉挛,继而出现子宫收缩,导致流产。
建议患者移植后放松心情,不要焦虑,顺其自然,愉快等待小baby的到来。
试管婴儿移植后出血伴有腹痛要紧吗?
出血伴持续强烈腹痛,有可能是异常情况:比如宫外孕、葡萄胎等情况。这种情况要尽早回医院就诊,找到主诊/急诊医生,配合检查,一般超声检查就可以排查,较为后,不管是哪一种阴道出血,都建议您回中心由医生帮您诊治。
试管婴儿移植后出血伴有腹痛要紧吗?移植后前几天的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。阴道流鲜红色血,出血量多,尤其是伴有剧烈腹痛,或者是持续性阴道流血伴有腹痛,一定要引起重视。因为验孕仅仅是告诉你怀孕了,并不能判断胚胎着床的位置是在宫内还是宫外,要警惕宫外孕的可能,需立即去就近医院就诊。