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女性肥胖易不孕?到底是真是假?

2019-08-06 编者:小美

   肥胖已经成为一种现代病,特别是女性,不仅影响美观,还可导致高血压、糖尿病等代谢性疾病。甚至还有人说“太胖的女性会不孕”!这个说法是真是假?下面我们就一起来探个究竟!

  肥胖为什么会导致不孕?

  一、肥胖能激活炎症因子网络,导致机体处于持续的慢性炎症状态。肥胖不仅影响全身代谢,同样影响子宫内膜的受孕功能。如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等,都是影响受孕的常见因素。

  二、肥胖影响卵泡的发育与排卵。肥胖影响下丘脑—垂体—性腺轴,尤其是腹型肥胖常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多甾体激素及雄激素,使卵泡过早闭锁。肥胖还可通过氧化应激与内质网应激、脂肪因子等方面来干扰卵泡与卵母细胞的正常发育,导致排卵障碍,甚至不孕。

  肥胖患者常导致多囊卵巢综合征,而多囊卵巢激素分泌的紊乱,如高雄激素血症等又是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄激素过高的内分泌紊乱,会导致稀发排卵或无排卵,常表现为月经稀发,甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。

  三、肥胖影响受孕及着床。肥胖会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者,而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖,尤其是伴多囊卵巢综合征的患者,早孕期HCG水平与体重指数成负相关,肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的HCG分泌。这说明,越肥胖,着床能力越差。

  四、肥胖可导致胚胎发育异常或停育。肥胖多伴有多囊卵巢综合征,可导致子宫内膜的性激素受体表达异常,易导致早期流产,妊娠期糖尿病和高血压发病风险增高。

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