当女性怀孕或者进行胚胎移植后，体内的激素环境发生了重大变化，黄体酮成为维持妊娠的关键激素之一。它的作用贯穿整个早期妊娠阶段，无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术受孕，都需要足够的黄体酮来支持胚胎的着床和发育。

1. 调节子宫内膜的生理变化
   黄体酮在子宫内膜的准备过程中起着主导作用。在排卵后或胚胎移植前，子宫内膜在雌激素的作用下已经开始增殖。而黄体酮的出现，会使子宫内膜发生一系列生理变化，使其更适合胚胎着床。它可以促进子宫内膜腺体的分泌活动，使腺体分泌出丰富的糖原、黏蛋白等营养物质，这些物质为胚胎着床和早期发育提供了必要的能量和营养来源。同时，黄体酮还能使子宫内膜的血管发生改变，增加血管的通透性和血液供应，为胚胎着床创造良好的血液灌注条件。
2. 优化子宫内膜的容受性窗口
   子宫内膜的容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的特定时期，这一时期的子宫内膜对胚胎具有较高的接受能力。黄体酮可以精确地调节子宫内膜容受性窗口的开启和持续时间。通过影响子宫内膜细胞表面的一些黏附分子和受体的表达，黄体酮使子宫内膜在合适的时间处于最佳的容受状态。例如，它可以增加子宫内膜上皮细胞中整合素等黏附分子的表达，这些黏附分子就像“小钩子”，可以帮助胚胎更好地附着在子宫内膜上，提高着床成功率。

1. 构建母胎免疫耐受环境
   怀孕或胚胎移植后，母体免疫系统面临着一个特殊的挑战，即要识别并接受胚胎这个“外来物”。黄体酮在构建母胎免疫耐受环境中发挥了关键作用。它可以作用于母体的免疫系统，降低免疫细胞对胚胎的识别和攻击。一方面，黄体酮可以调节免疫细胞表面的受体表达，改变免疫细胞的功能。例如，它可以使某些免疫细胞表面的促炎受体表达减少，从而降低这些免疫细胞的活性。另一方面，黄体酮可以调节免疫细胞分泌的细胞因子平衡，使免疫环境更有利于胚胎的生存。例如，它可以促进抗炎细胞因子的分泌，抑制促炎细胞因子的产生，减少炎症反应对胚胎的损害。
2. 预防免疫排斥反应
   胚胎移植或怀孕过程中，免疫排斥反应是一个潜在的威胁。黄体酮通过多种途径来预防这种免疫排斥反应。它可以抑制母体免疫系统中的T淋巴细胞和B淋巴细胞的过度激活。T淋巴细胞在免疫应答中起着关键作用，过度激活的T淋巴细胞可能会攻击胚胎。黄体酮可以通过调节T淋巴细胞内的信号通路，抑制其增殖和活化。对于B淋巴细胞，黄体酮可以减少其抗体的产生，从而降低免疫排斥的风险。此外，黄体酮还可以调节其他免疫细胞，如树突状细胞的功能，使其在母胎界面发挥免疫调节作用，而不是启动免疫攻击。

1. 保障胚胎早期发育的营养供应
   胚胎在着床后的早期发育阶段，需要从母体获取充足的营养物质。黄体酮通过维持子宫内膜的良好状态，确保了胚胎与母体之间的物质交换通道畅通。它可以促进子宫内膜血管的生成和发育，增加血管密度，使母体血液中的营养物质如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等能够更有效地运输到胚胎周围。同时，黄体酮还可以调节子宫内膜细胞对营养物质的转运功能，保证胚胎能够及时获取所需的营养。
2. 促进胚胎的正常生长和分化
   在胚胎发育过程中，细胞的分化和组织器官的形成需要稳定的激素环境。黄体酮作为一种重要的孕激素，参与了胚胎发育过程中的基因调控。它可以与胚胎细胞内的受体结合，激活一系列基因的表达，这些基因涉及胚胎的生长、分化和器官形成等多个方面。例如，黄体酮可以促进胚胎神经组织、心血管组织等重要器官的早期发育，保证胚胎按照正常的发育轨迹成长。如果黄体酮水平不足，可能会导致胚胎发育异常，出现胚胎停育或胎儿畸形等问题。