在探索生育的科学旅程中，试管婴儿技术（IVF）已成为许多家庭实现生育梦想的关键。随着这项技术的不断进步，我们迎来了更为精细和针对性的解决方案，其中第二代试管婴儿技术——ICSI（Intracytoplasmic Sperm Injection，即单精子注射技术）——为特定情况下的夫妇提供了希望。本文将深入探讨ICSI技术，以及在什么情况下，这一技术成为了助孕旅程中的明智选择。
卵胞质单精子注射（ICSI），俗称第二代试管婴儿技术。是胚胎学家借助显微技术直接将精选精子注射到卵母细胞质中形成受精卵的技术。
什么情况下做第二代试管婴儿？
1.严重的弱精子症和畸形精子症
2.不可逆梗阻性无精子症
3.非遗传生精功能障碍
4.免疫性不育
5.前次IVF受精率低或受精失败
6.精子顶体功能异常
7.需要PGT(胚胎植入前遗传检测)的患者
如何理解预防性ICSI？
事实上，预防性ICSI的目的是避免IVF受精率低或完全失败。因为在实践中，IVF的受精率一般为70%-85%，约5%-10%的周期将完全失败。
ICSI操作可以预防吗？
由于ICSI手术对卵母细胞有创伤，虽然数以万计的ICSI健康婴儿已经诞生，但仍存在许多不确定的子代风险问题。因此，生殖专家不建议ICSI作为治疗的首选，也不建议预防性使用ICSI。
IVF完全受精失败该怎么办？
IVF完全受精失败的解决方案
事实上，在实际工作中，实验室的胚胎学家有相应的解决方案。主要分为两种方法，即常规受精结合补救ICSI和Half-ICSI。
常规受精结合补救ICSI是指在常规IVF受精后将卵子去除颗粒。如果被判定为受精失败，这些卵子将被补救ICSI，以挽救一些卵子，改善妊娠结果。补救ICSI分为早期补救ICSI和晚期补救ICSI。早期补救ICSI是在精子和卵子共同孵化后4-6小时观察卵子是否受精。如果没有受精迹象，则实施ICSI。此时，如果观察到卵子处于不成熟状态，将卵子的培养时间延长到精子和卵子共同孵化后的18-22小时（即取卵后的第二天），观察到极体排出，然后实施ICSI，称为晚期补救ICSI。
Half-ICSI将卵母细胞分为两半，一半是常规IVF受精，另一半是ICSI。half-ICSI作为潜在受精障碍者的替代品，可以在一定程度上防止IVF完全受精失败。
在上述两种方法中，只有适应症才能使用。适应症如下：
1.夫妻从未有过怀孕史史
2.不孕年限长
3.不明原因不孕等。
需要指出的是，ICSI有1%-4%完全失败的风险，受卵数少、卵子质量差、精子严重异常等因素影响。如果ICSI完全失败，应结合临床和实验室结果综合分析原因采取相应对策。
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