试管婴儿是一种辅助生殖技术,可以帮助不孕不育夫妇实现生育梦想。在接受试管婴儿治疗前,患者需要前往医院进行详细的检查和评估,以确定最适合的治疗方案。那么,试管婴儿什么时候去医院定方案?
试管婴儿什么时候去医院定方案?
一般是在月经期月经3-5天之内来医院定方案。定方案要做:阴道b超,看一下两侧卵巢的窦卵泡数,根据窦卵泡数、女性内分泌情况、年龄、体重,给一个大概的方案,以及药物的一个剂量,作为后期促排卵的指导。
临床常见的促排卵方案
GnRH激动剂长方案
长方案,俗称的“降调节”方案,是目前COS中使用最普遍的方案,其使用方法是从卵泡早期或黄体期中期开始使用长效GnRH激动剂,当垂体达到降调节时,再开始用外源性Gn促排卵。长方案的优点是抑制早发LH峰的发生,减少取消周期数,卵泡同步性好,获卵数目多,临床妊娠率稳定,并可通过调整启动时间而避免周末休息日取卵。长方案的缺点是OHSS的发生率增加,Gn用量和时间均增加,治疗周期长。
GnRH拮抗剂方案
拮抗剂方案即在卵泡中晚期采用GnRH拮抗剂抑制提前出现的内源性LH峰的促排卵方案,具有促排卵时间短、显著降低OHSS发生率等优点。缺点是卵泡同步性较差。GnRH拮抗剂的用药时机有2种方案,固定给药方案,即在给予Gn超促排卵后的第5~7日加用拮抗剂;灵活给药方案,即根据卵泡的大小和LH水平加用拮抗剂,一般选择当主导卵泡达直径14mm或者LH≥10 IU/L时加用。
PPOS方案
即在高孕激素状态下促排卵的方案,该方案有两个重要特征,一是在促排卵的同时需口服孕激素制剂,二是不能进行新鲜胚胎移植。所以最终所获胚胎需进行全胚冷冻。从打促排针到取卵,大约需要9-10天,每个患者情况有别,需视具体情况而定。只需口服孕激素移植提前排卵,无需注射激动剂或拮抗剂,具有使用方便、促排卵时间短、费用相对便宜、显著降低OHSS发生率等优点。
微刺激方案
也称为温和刺激方案,是通过应用小剂量的促排卵药物,促使卵泡生长,对卵巢刺激小,微刺激方案没有降调节过程,是在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程会比较短,一般为10天左右。适用于卵巢储备功能低下或不适宜使用大剂量Gn的患者。
自然周期
指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出来,一般一次仅获取一个卵子。适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。