在试管婴儿（IVF）的过程中，每一个步骤都至关重要，直接影响到最终的成功率。近年来，越来越多的研究者和医生开始关注宫腔镜检查在试管婴儿程序中的作用。那么，移植前进行宫腔镜检查，真的可以提高试管婴儿的成功率吗？今天我们就来深入探讨一下这个话题。
宫腔镜是一种新的、微创的妇科诊疗技术。它采用光纤光源内窥镜进入宫腔，对被观察部位有放大作用，从而直观准确地成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选。
移植前做宫腔镜的意义
评估宫腔状况
宫腔镜如同一面镜子，可以帮助医生清晰地观察到患者宫腔内的各种改变，并做出明确诊断，如宫腔形态异常，子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。在不孕患者中，大约有40%的患者存在宫腔问题，都可以通过宫腔镜确诊。
方便胚胎移植
研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。
治疗宫腔疾病
在通过宫腔镜确诊宫腔疾病之后，同时可针对这些病灶进行处理，医生在镜体直视下分解粘连，切除子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等，经过治疗可有效改善妊娠率。
反复试管婴儿失败
对于多次移植(≧2次)失败的患者，宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床；
多次流产史(≧3次)或者流产后月经有明显改变的患者，宫腔镜检查可以排除宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗；
促排周期内B超多次提示宫腔有异常，在移植之前也有必要行宫腔镜检查。
移植前做宫腔镜，能提高试管成功率吗？
在试管婴儿治疗前，做子宫腔镜检查有4大好处:1.子宫腔镜可用镜头直接检查子宫腔，比B超更准确，及时发现一些小问题，可同时进行处理；2.在宫腔镜下，对内膜局部损伤进行处理，可增加试管婴儿成功率；3.在胚胎移植前，做子宫腔镜检查，可更清楚胚胎植入的角度及位置，有利于让胚胎植入更顺利；4.子宫腔镜是在无菌生理食盐水灌注下，在水中做检查，适当地冲洗子宫腔，也有助于宫腔的着床。
做试管必须做宫腔镜？
并不是每一个试管患者移植前都一定要做宫腔镜。医生通过B超影像、造影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。
我们在把种子种到土壤里之前，通常要先除草、翻土、洒点水、施肥。同样，这对于移植前子宫的准备也是大同小异。那么在胚胎移植之前做这宫腔镜，主要是检查子宫里是否有没有其他残害物质，再进行移植，减少胚胎移植过后产生一些不必要的麻烦，影响到胚胎着床而对试管成功率有影响。
宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，但是如果你有一次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查一下子宫腔的状况，除除草、翻翻土就很有必要了。
宫腔镜主要适用于以下几种情况
功能失调性子宫出血；
粘膜下肌瘤子宫内膜息肉；
各种原因导致的宫腔粘连；
流产后胚胎组织残留的治疗；
宫内节育环异常：如宫内节育器嵌顿、断裂等；
原因不明的不孕或反复流产；
宫腔镜术后相关评估：如宫腔粘连松解术后、子宫畸形矫正术后评估等。
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