对于面临生育难题或排卵障碍的女性来说，促排卵药物作为一种关键的治疗手段，能有效提高她们的排卵几率，从而增大受孕的可能性。那么，促进排卵的药物有哪些？又该如何选择呢？
促进排卵的药物有哪些？
目前我们临床上常用的的促排卵药物有克罗米芬（CC)、来曲唑、尿促性素、FSH类、LH类、抑制LH峰和模拟LH峰的药物等等。
1.克罗米芬（CC)：雌激素受体拮抗剂，促排卵一线药物。简单来说，它解除了雌激素对于下丘脑和垂体的负反馈，使FSH、LH的分泌增加，从而促进卵泡的发育。为口服药物。
2.来曲唑：芳香化酶抑制剂，其主要作用是抑制雌激素的生成，从而使FSH、LH增加，达到促进卵泡发育的效果，同CC一样，是口服制剂。
3.尿促性素：从绝经后女性尿液中提取的，即我们俗称的尿促（HMG），一支药物含有FSH和LH各75IU，杂质蛋白相对较多，需肌肉注射。
4.FSH类：卵泡刺激素（FSH）为促进卵泡发育的重要激素，临床常用生物合成的FSH制剂，采用基因重组技术生产，原料来源稳定，纯度更高。一般是皮下注射。我们常说的果纳芬、金赛恒、丽申宝等都属于这类药物。
5.LH类：黄体生成素（LH）可以应用于促排卵过程中卵泡发育较慢、LH水平较低的患者。临床常用的有乐芮等等。
6.抑制LH峰的药物：LH峰提早出现会导致提前排卵，从而导致取卵失败。因此在促排卵方案中，大夫会根据激素水平提前应用抑制LH峰的药物，避免此类情况的发生。临床常用两类药物：
a.GnRH激动剂：通常应用于促排卵长方案与超长方案中，模拟下丘脑刺激垂体的过程，长期使用使垂体脱敏，不再对内源性或外源性的GnRH作出反应，从而抑制LH峰。如达必佳等。
b.GnRH拮抗剂：锁住GnRH受体，使其不再对内源性或外源性的GnRH有所反应，从而抑制LH峰。如思则凯等。
7.模拟LH峰的药物：当卵泡成熟准备取卵时，用与LH结构相似的HCG类药物模拟LH峰，或者GnRH激动剂模拟下丘脑刺激垂体的过程，激发内源性的LH峰，使得卵泡排出以便于取卵。
这些药物的合理应用因患者而异，形成多种不同的用药方案。每种药物都有其不同的作用机制和特点。
促进排卵的药物如何选择？
CC作为使用时间较为长的一线促排卵药物，单独使用容易出现CC耐药和CC失败，对于CC耐药患者可联合使用二甲双胍、Gn和LE。单用LE可提高单卵泡率，排卵率和妊娠率与CC相似，有望成为一线促排卵药物，可与CC、Gn联合应用，促进排卵。Gn价格昂贵，并发症多。为二线促排卵药，可单独使用或与CC、LE联合使用。对于非肥胖PCOS患者，二甲双胍具有有效的促排卵作用，可单独使用或与CC联合使用。
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