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做一代试管婴儿能养囊吗

2023-07-26 编者:小美

  所谓的养囊就是指囊胚培养,把体外培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。养囊能把没有发育潜能的胚胎或携带有异常染色体和基因的胚胎常被自然筛选掉,囊胚移植阶段子宫收缩明显减少,更有利于胚胎种植。那么,做一代试管婴儿能养囊吗?做一代试管婴儿不一定就需要养囊才能移植,可以选择移植3天的鲜胚或者冻胚,至于要不要养囊需要根据胚胎的具体情况确定。


为什么要进行囊胚培养?

囊胚培养技术已被证明可使胚胎种植率大大提高,较多的文献数据也支持囊胚期胚胎移植可提高临床妊娠率。同时可通过移植优质的胚胎来限制移植胚胎的数量,以达到减少多胎发生的目的。

正常生殖生理情况下,第三天胚胎位于输卵管中,胚胎是在输卵管内发育至第五天或第六天的囊胚才移行进入子宫,因此,卵裂期移植胚胎较自然生理条件下提前到达子宫,此时子宫内还没做好接受胚胎种植的准备。

将胚胎培养至囊胚阶段再移植或者冷冻,更加符合自然生殖生理规律,同时囊胚培养可淘汰发育潜能差或无发育潜能的胚胎,从而提高种植率和妊娠率。

同时,取卵后第五天移植,宫颈粘液减少,利于移植操作,子宫收缩明显减少,也可减少胚胎排出体外的几率。

哪种情况下会建议养囊呢?

☑卵巢的储备较好,获卵比较理想的年轻患者。

☑对于胚胎反复种植失败的患者,通过囊胚培养对胚胎进行二次筛选,进而减少因胚胎发育潜能低下导致的失败次数。

☑第3天胚胎欠佳的患者,囊胚培养可以观察胚胎的发育情况,将较为终可以到达囊胚的胚胎冷冻或者移植会更有意义。因此囊胚培养可减少冷冻胚胎的数目,减少患者的经济成本。

☑行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者,需要养囊进行活检,以减少对胚胎的损伤并满足遗传学检测的需要。

☑对于预后不良的患者(高龄、卵巢储备功能差、获卵数少、高评分胚胎少),囊胚培养并不能增加累计活产率,不建议行囊胚培养。

移植方式的选择目前没有统一标准,一般来说,为避免高概率的多胎妊娠,小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天,选择单囊胚移植。大于35岁的患者依胚胎情况而定,条件允许尽量选择单囊胚移植。进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养,另外,反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。
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