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三代试管婴儿和一代、二代相比有什么区别

2023-07-11 编者:小美

  临床根据技术层面、适用人群的区别,划分为第一、二、三代试管婴儿。三代试管是在二代的基础上加入了植入前胚胎遗传学筛查和诊断,以选择正常或者不致病的胚胎。主要适用染色体异常及有遗传性疾病的患者,或者不明原因的反复种植失败和反复流产者。


什么是“第三代试管婴儿”技术?

胚胎植入前遗传学检测(Preimplantation Genetic Testing,PGT),又称之为“第三代试管婴儿”,是指在辅助生殖过程中对植入前的胚胎进行基因突变或染色体检测,以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,进而阻断出生缺陷、降低不良孕产结局风险的一项技术。

该技术主要包括胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)、胚胎植入前染色体结构异常检测(PGT-SR)和胚胎植入前单基因遗传病检测(PGT-M)三类。

“第三代试管婴儿”技术适合哪些人群?

第三代试管婴儿技术的发展,不仅有效提高了试管成功率,同时也扩充了“试管婴儿”适应症的范围,有利于预防出生缺陷、实现优生优育。但三代试管婴儿在临床应用有一定的适应症,并不是所有人都可以做。

1、1胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)

⑴高龄(>38岁)

⑵复发性流产(指连续发生2次或2次以上的自然流产者。)

⑶反复种植失败(为三次或三次以上优质胚泡移植后未发生妊娠。)

⑷严重少弱畸精子症

2、胚胎植入前染色体结构异常检测(PGT-SR)

夫妻任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位。

3、胚胎植入前单基因遗传病检测(PGT-M)

单基因遗传病:常染色体显性、常染色隐性、X连锁显性、X连锁隐性和Y连锁的单基因遗传病,约8000种。

三代试管婴儿和一代、二代相比有什么区别?

一代试管婴儿技术是指“体外受精-胚胎移植(IVF-ET)”技术,该技术主要是将通过阴道B超引导下穿刺获得的卵子与经过优选的精子放入培养皿内让其自行结合,待发育成胚胎后,移植入女性宫腔内。适用于女性因素的不孕症夫妇。

而二代是指“卵胞浆内单精子注射(ICSI)”技术,主要是借助显微操作系统,将单个精子注射入卵母细胞内使其受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。适用于男性因素引起的不孕,例如严重的“少弱畸精子症”和梗阻性无精子症等。

第三代试管婴儿技术通过提取并检测胚胎细胞,进行基因或染色体检测,判断其是否存在遗传缺陷,挑选出相对健康的胚胎植入子宫,避免严重遗传病患儿的出生,从而获得相对健康的孩子,降低不良孕产结局风险。

第三代试管婴儿技术的主要适应症有以下几大类:一是染色体异常,包括平衡易位、罗氏易位、致病性微缺失或微重复等;二是单基因遗传病,包括地中海贫血、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症、囊性纤维变性等;三是高龄女性、不明原因的复发性流产、不明原因的反复种植失败。

在有效提高试管婴儿成功率的同时,第三代试管婴儿技术还扩充了“试管婴儿”适应症的范围,有利于预防出生缺陷、实现优生优育。
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