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输卵管不孕做试管还是宫腹腔镜

2023-06-29 编者:小美

  输卵管堵塞做试管还是宫腹腔镜?如果是输卵管因素,去做试管较为快可能两个月时间都已经知道有没有怀孕了,如果是选择去做疏通手术的话,术后半年之内,是怀孕的一个黄金期,如果抓住这个半年的时间怀上的话,这样的结果是很理想的,但是如果半年之内,错过了这个黄金期,那后期怀孕的几率就会相对要小很多,但是试管不一样,做试管不用考虑时间,较为快的时间可能需要两三个月,但是要根据情况,有的人想自己怀,也可以尝试去做介入手术。


输卵管堵塞是造成女性不孕的常见因素之一。女性不孕症患者30~50%与输卵管的堵塞不通畅有关。输卵管堵塞者会有以下表现:

(1)慢性盆腔痛:表现为慢性、钝性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛,有时腰骶酸痛,常于月经期、性交后或劳累后加重。急性发作时,可有剧烈的下腹疼痛,伴有发热、白细胞增多等急性感染症状。

(2)月经正常或失调:月经失调可表现为经量增多或不规则阴道出血。

(3)其他:性交疼痛或出血,部分患者可伴有白带增多、全身无力等。

输卵管堵塞的原因

1.输卵管炎症

输卵管炎症及其诱因

常见的感染途径有以下四种:

(1)沿生殖道黏膜上行蔓延:常因衣原体、淋菌等病原体感染引起,通俗一点说,就是某些特殊类型的阴道炎或宫颈炎感染,往上延迟到达子宫内膜继而感染输卵管粘膜导致堵塞;

(2)经淋巴系统蔓延:链球菌、厌氧菌等病原体经淋巴系统蔓延,如药物流产、人工流产、产后感染的主要途径。

(3)经血液循环传播:为结核分枝杆菌感染的主要途径,结核病相对少见,但今年来发病率又有所上升。

(4)直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

2.子宫内膜异位症

输卵管子宫内膜异位症(简称内异症)是应该长在子宫腔内月月脱落的组织长到了输卵管内,脱落的子宫内膜种植于输卵管腔内,从而引起输卵管阻塞。子宫内膜异位症有40%的患者合并有不孕,导致不孕的机制复杂,但输卵管的因素也起到重要作用。

3.医源性输卵管损伤

各种盆腔内手术,如宫内节育器的放置、人工流产术、药物流产术、清宫术等可破坏输卵管黏膜,造成输卵管的损伤、粘连,较为终导致输卵管的阻塞。

育龄期女性在性生活期间,如果没有进行有效的避孕,很有可能导致意外怀孕。其中药物流产因不做手术,主观上给人感觉损伤较小,备受女性青睐。但实际上药物流产通过服药促进子宫收缩排出胚胎,在此过程中,可能将血块、胚胎附属物挤压进入双侧输卵管导致堵塞,而药流后的出血时间长,也易导致内膜的感染继而导致输卵管腔内的粘膜感染,形成粘连,分泌物积聚,导致输卵管伞端膜状粘连,输卵管积水梗阻。

4.输卵管先天发育异常

输卵管如果有先天性病变,出现纤细扭曲,或者是输卵管功能有障碍等,这些都会引起输卵管堵塞。比如输卵管节段性闭锁、输卵管峡部缺损等。

输卵管堵塞做试管还是宫腹腔镜?

年轻的,卵巢功能好,排卵正常,老公精液正常者。输卵管粘连不严重,盆腔无严重粘连者可考虑先做腹腔镜后试孕。

年龄>35岁,且卵巢功能较差(几乎无恢复的可能);或即使年轻,但有严重排卵障碍,或伴有男方少精症、弱精症或畸形精子症者(经治疗无效),建议直接做试管婴儿。

总之,输卵管堵塞的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。建议患者在医生的指导下进行治疗,同时保持良好的生活习惯,加强锻炼,增强身体抵抗力,有助于预防此类疾病的发生。如有疑虑,请及时就医。
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