身体健康正常生活1年仍未孕，不孕标准检查均未发现问题定义为“不明原因不孕”。对于不明原因不孕，年轻卵巢功能好，没有久冶不孕情况，通过改善生活饮食习惯，指导辅助备孕等待自然受孕。那对于高龄的不明原因不孕做试管还是人授？
不明原因不孕可能的病因包括免疫因素、潜在精子/卵母细胞质量异常、受精障碍、隐形输卵管因素、胚胎植入失败、遗传缺陷等。
不明原因不孕症的诊断标准
不明原因不孕症并非没有原因。可能的病因包括免疫因素、潜在的精子／卵母细胞质量异常、受精障碍、隐形输卵管因素、胚胎植入失败、遗传缺陷等，但应用目前的常规检测手段很难确诊。
目前，主要是通过精液分析、子宫输卵管通畅度、排卵功能三项检查的结果来判断。若以上检查未见异常，即可诊断为不明原因不孕。
1.精液分析
（1）推荐进行≥2次精液检查，间隔时间为三个月；
（2）但对于一个严重少精子症或无精子症的患者应该尽早复查。
如果上述的复查结果显示正常，可暂时排除男性因素导致的不孕不育。
2.子宫输卵管通畅度
（1）推荐常规首选Ｘ线下子宫输卵管造影；
（2）对于诊断为不明原因不孕的妇女如果伴有子宫内膜异位症体征或症状，或怀疑合并存在输卵管粘连的疾病，需要行腹腔镜检查；
（3）宫腔镜下插管通液：可以对HSG提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。
3.排卵功能的评估
（1）首选B超监测卵泡发育；
（2）不常规推荐用基础体温、子宫内膜活检评估排卵功能。
由于没有发现一个明确的原因，对不明原因不孕症的治疗目前尚没有统一的策略，医生一般根据夫妇的年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往的治疗史、生育需求的迫切性以及治疗成本等因素综合考量给出建议。
随着辅助生殖技术不断发展成熟，通过对不孕不育病因和胚胎发育等综合方面的研究，辅助生殖技术的治疗方法逐渐进步，极大部分的不孕夫妇则可通过人工授精和试管婴儿技术以达到生育目的。
不明原因不孕的治疗
不明原因不孕的治疗分为：保守治疗(即期待治疗)和积极治疗
1.保守治疗：包括规律的、不避孕的性生活和任何可以提高怀孕几率的生活方式的改变，但不包括临床治疗和干预措施。
2.积极治疗：包括腹腔镜、诱发排卵(OI)联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)、体外受精－胚胎移植术(IVF-ET)。
不明原因不孕做试管还是人授？
不明原因不孕年龄≥35岁且不孕年限大于2年，OI+IUI或直接IVF-ET
年龄小于35岁且不孕年限≤2年，进行期待治疗6-12月，OI或OI+IUI治疗3-6个周期，进行IVF-ET.
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