能发育至囊胚的胚胎通常质量较好。通过移植囊胚期胚胎而非卵裂早期胚胎,提供更接近生殖生理的自然环境,使胚胎发育与子宫内膜同步化,具有较高的种植能力。囊胚移植入子宫腔后缩短了胚胎进一步发育与着床之间的间隔,也减少了母胎相互间某些不利因素的影响。说了养囊的好处也要明白养囊的风险,下面再介绍一下养囊失败的风险因素,这也便于我们根据自身情况选择是否养囊。什么样的情况建议养囊?养囊失败是什么原因?
胚胎能否发育至囊胚与遗传或其他自身的因素有关。体外培养发现4~8细胞期的胚胎发育存在阻滞现象,当胚胎没有发有潜能或携带有异常的染色体和基因时,在培养至囊胚期的过程中可因自身异常发有停滞被自然筛选掉,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。体外培养时,胚胎逾越8细胞期的发育阻滞而成为获得生命力的胚胎。
什么样的情况会建议囊胚培养呢?
✅受精后第三天,获得4枚及以上正常受精的胚胎。
✅受精后第三天完成胚胎移植后有剩余的胚胎。
✅由于重度卵巢过度刺激综合征、宫腔积液或其他原因需要延迟胚胎移植的时间。
✅反复种植失败的患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植几率。
培养囊胚后没有囊胚形成,称之为囊胚培养失败。养囊失败是什么原因?
01.卵子质量
未成熟卵、异形卵、卵子质量差虽然可以正常受精形成胚胎,但是形成的胚胎很可能出现发育缓慢、难以形成囊胚等情况。
02.精子质量
精子活力差、畸形率高、DNA损伤等因素,都会使得形成的胚胎发育缓慢,囊胚形成率低。
03.染色体异常
除了遗传因素会影响胚胎染色体以外,环境、操作和高龄等因素都可能会提升染色体异常率。
染色体异常通常发生在细胞分裂过程中,前期发育良好的优质胚胎很可能在分裂过程中发生染色体变异,较为终导致囊胚培育失败。
04.形态评估
胚胎级别一般是依据特定的形态标准和发育速度进行评估分级,看的是胚胎“颜值”,其准确率有限。
也就是说,初步判断为优质的胚胎不一定优质,也不一定都能培育成囊胚。
养囊虽然好处多多,但也有“全军覆没”的风险,所以,建议胚胎少的姐妹不要养,可以冻胚,而且,级别够的也少冻(胚)。
培养囊胚后没有囊胚形成,称之为囊胚培养失败,这种情况主要还是由于胚胎的后劲不足,其实归根结底还是胚胎的质量不好,导致没有进一步的发育。是否要养囊要看三方面,一种是如果是反复失败找不到原因,每次第三天的胚胎质量都挺好,但是移植后不成功,排除了内膜原因、免疫因素,这时想知道胚胎在体外发育,能不能进一步发育成囊胚,可以进一步做囊胚培养;有时发现胚胎在第三天后发育停滞,会发现一些原因;第二种是想提高移植的成功率,可以进行囊胚培养,这种多数针对第三天有比较多的胚胎,那做囊胚培养后,可以从这里把的胚胎挑出来,选择质量好的胚胎进行移植,以提高一次移植的成功率。第三种就是做三代试管,也就是做遗传学诊断,需要进行胚胎活检,这种情况下也是养到囊胚再活检。