试管反复移植不着床是怎么回事？怎么提高试管移植成功率？做试管移植了两次以上，出现了胚胎不着床，叫做反复着床失败，试管反复移植不着床有很多种原因，归根到底还是胚胎因素是较为重要的，其次的话，有可能跟你子宫内膜、宫腔的病变有关系。除此之外，也有可能跟子宫内膜的容受性、免疫因素有一定的关系。
试管反复移植不着床是怎么回事？
反复移植失败的发生，既可能是单因素所导致的，也可能是多因素共同发生影响，还有一些是不明原因的，目前主要从以下因素去综合考虑：
1.胚胎因素
尽管患者移植的是优质胚胎，但胚胎的形态学评分不足以完全反映胚胎的发育和种植潜能；胚胎非整倍体状态是种植失败的重要原因，相关影响因素有母亲年龄、卵子/精子因素、父母染色体异常等。
2.子宫因素
子宫因素主要包括先天性子宫结构异常（纵隔子宫、双角子宫）、获得性宫内疾病（黏膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和子宫腺肌病）、内膜薄和慢性子宫内膜炎等。
3.输卵管积水
输卵管积水能显著影响IVF后的妊娠结局，作用机制包括胚胎毒性、内膜容受性的损害以及对胚胎的冲击作用等。
4.免疫因素
胚胎着床过程中子宫内膜需要调控滋养层细胞的侵袭并且抑制母体局部的免疫反应，相关免疫因素及分子机制非常复杂。
5.其他
除上述原因之外，非病理原因的胚胎-内膜非同步性、过高的体重指数（＞25 kg/m2）、女方或男方吸烟史以及精神压力过大均可能影响胚胎种植的成功率。
怎么提高试管移植成功率？
临床上生殖医生会通过采用个体化的治疗方案来尽量提高成功机率：
从胚胎的方面进行处理，比如进行囊胚培养，多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎；
对原来的促排卵方案进行调整，从而提高获卵质量与数量，以及其它辅助措施：
尝试改善子宫内膜容受性，调节子宫内膜局部的内环境，促进胚胎着床。
要想做试管成功怀孕，主要是胚胎、质量、子宫内膜容受性，大约胚胎的因素占1/3，子宫内膜容受性的因素占到2/3以上，如果移植优质的胚胎反复不着床，要考虑子宫内膜容受性的因素，影响子宫内膜容受性因素有很多，这是局部的因素，局限在子宫内膜上的因素，还有全身的因素，有免疫系统的疾病（风湿性疾病），炎症因子水平异常，子宫内膜的容受性都会下降。还有子宫内膜种植窗，有的人这个窗口打开的过早过迟，在不恰当时间把胚胎放到子宫腔上面，它不种植，可以测基因，在打开的那个短暂的时间放胚胎进去，提高它的这个着床率。
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