试管婴儿技术,简称IVF,是一项辅助生殖技术,可以帮助不孕不育夫妇无法生育的问题,例如不孕、精子功能低下等等。听说做试管能选男女,那么,北京做试管婴儿能选性别吗?三代试管婴儿是可以选择性别的,但咱们国家是严格禁止(性别选择)的。在国内,做第三代试管技术除了不能选择性别外,还必须满足有结婚证,女方确实不能自然怀孕,男女一方有染色体问题或者家族性遗传疾病,女方经过多次试管后流产等条件。
“试管婴儿”目前主要分为三代:第一代是体外受精技术,一般主要适用于男性少弱精子症,或者女性输卵管因素等;二代是卵胞浆内单精子显微注射技术,主要适用于男性精子质量极差或者极少的患者;三代又叫PGT,也称胚胎植入前遗传学诊断,指在二代试管婴儿的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法,主要适用于高龄孕妇或有明确遗传疾病的患者。
因试管婴儿技术涉及基因伦理问题,所以在适应症方面把控是相对严格的,必须有相应疾病才能行试管婴儿技术,并不是想做、有钱就能做的。
试管婴儿治疗步骤包括:1)首诊、2)促排卵、3)取卵/精、4)受精、5)胚胎培养、6)移植。
一、首诊
首次去医院(建议就诊时间为女方月经即将结束,夫妻双方同时就诊),完善病史采集和助孕前检查(女性:性激素、妇科B超、甲功三项等,男性:精液分析、精子功能学等),根据患者的既往病史及检查结果综合判断,制定促排卵方案并预约下次返院时间,建立病历档案。
二、促排卵
促排卵是通过口服和注射药物促使多个卵泡同时发育、成熟。
促排卵方案包括:①卵泡期长方案;②拮抗剂方案;③高孕激素下促排卵(PPOS)方案;④黄体期长方案;⑤微刺激方案;⑥自然周期。制定促排方案的主要参考指标是:基础窦卵泡个数(bAFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、年龄。
三、取卵/精
当卵泡发育成熟时,在阴道B超引导下使用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,术后予黄体支持,可以提供镇痛取卵,同时男方使用手淫法取出精子。
四、受精
将卵子与精子置于培养皿中完成受精。
根据精子情况选择体外受精(自然受精,IVF)俗称“第一代试管婴儿”或单精子卵胞浆内注射(显微受精,ICSI)俗称“第二代试管婴儿”。
五、胚胎培养
卵子成功受精成为受精卵后,将继续培养3-5天,期间受精卵将进行细胞倍数分裂发育至第3天的卵裂期胚胎及第5天的囊胚进行鲜胚移植,不符合鲜胚移植条件者将冻存胚胎,后续行冻胚移植。
六、移植胚胎
于取卵后第3天移植卵裂期胚胎、第5天移植囊胚,术后继续予黄体支持14天(验孕日)。