促排卵是试管婴儿中重要的环节，促排卵有多种方案，大致分为：拮抗剂方案、GnRH-a相关方案、微刺激方案、高孕激素状态下的卵巢刺激方案、自然周期，很多试管妈妈很疑惑：试管促排方案怎么选？为什么要给我用这个促排方案呢？
试管婴儿促排方案
1.超长方案
超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。
①适用人群
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症、高LH血症、反复种植失败患者。
②治疗流程
月经来潮第2-3天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。
2.长方案
长方案又称黄体期长方案，主要作用是垂体降调节，用药时间较长，平均14天以上。
①适用人群
长方案为试管婴儿促排卵中较为常见、较为经典的一种方案，较为获益的人群是卵巢正常反应的人群和可能亚临床低反应的人群。
②注意事项
长方案患者在进周期的当月需避孕，在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物。
3.短方案
短方案简单灵活，所需时间短。
①适用人群
年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者。
②治疗流程
短方案利用GnRH-a的激发作用，通常月经来潮第2天开始用短效激动剂直至注射HCG日，第3天开始用Gn促排。
4.拮抗剂方案
拮抗剂方案是从月经第2-3天开始促排卵，通常情况用药在8-10天左右。如果卵泡长到12mm左右，会加上GnRH的拮抗剂，持续到打夜针，也就是打HCG那天，打完夜针后36小时取卵。
①适用人群
拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳、试管婴儿反复失败的女性。
②治疗优势
拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活。
5.微刺激方案
微刺激方案，也称温和刺激方案，促排周期短，应用药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，但相对获卵数目少。
①适用人群
卵巢低反应人群（如年龄大于38岁、基础FSH高、窦卵泡数量少、前次获卵数少于4个等）。
②治疗流程
一般是在月经见红第2—3天，口服克罗米芬3—5天，同时或序贯注射排卵针，在促排卵5—6天，酌情添加拮抗剂，避免提前排卵。等卵泡生长至直径17-18mm时，统计优势卵泡的数量和比例，按照获益较为大化原则，决定扳机时间，该方案一般需要8—12天左右。
6.自然周期方案
通过自然生理期，在这期间不使用药物介入，而在这个阶段后有1-2枚可用卵子，根据激素结果判断取卵时间。
①适用人群
年龄大、卵巢功能很差以及拒绝促排卵治疗的患者。
②治疗流程
超声监测卵泡生长，结合血雌二醇、促黄体生成素情况，待卵泡成熟后注射HCG，个体化选择穿刺取卵时机。
促排卵治疗是试管婴儿中非常重要的一环，长方案、短方案、拮抗剂方案......大家较为关心的莫过于“试管促排方案怎么选？哪种方案成功率高”。在促排卵方案的选择上，临床医生一般会根据女性的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重等来综合考虑用药方案，只有适合自己的方案成功率才是较为高的。
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