久备不孕的女性前往生殖中心就医时，医生较早安排的检查项目中一般都会包括激素六项和AMH等，那么，同为生育力评估的检查项目，又都是抽血化验，激素六项与AMH具体有什么区别呢？

AMH与性激素六项可以只查一样吗？ 

简单来说，AMH是小窦卵泡期间分泌的激素，代表的是卵子的数量。 而促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）这六种性激素可以用于了解女性内分泌功能，诊断内分泌失调相关疾病，生殖中心面对的备孕女性、患有不孕症的女性，往往需要激素六项与AMH联合检查以便更全面地了解疾病。 

激素六项与AMH具体有什么区别呢？

AMH

首先介绍一下相对陌生的AMH，AMH全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，是一种二聚糖蛋白，女性出生时血清中可检测到少量的AMH，青春期达到高峰，然后随着年龄的增长而下降，至绝经期几乎检测不到。简单来讲，AMH检查可以评估卵巢中的卵子储备情况。

不过AMH反映的是卵泡储备数量，而非质量，卵子的质量如何，正常发育与否，与年龄关系较为为密切。年龄越大，卵子老化程度越重。即使AMH值相同，年龄越高，不孕治疗的效果越差。因此，AMH不一定与妊娠率直接相关。但AMH偏低，通常会伴有其他问题，同时导致卵子质量下降，所以要尽早考虑生育问题。

性激素六项

再来了解一下激素六项，性激素六项具体来说包括：卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T），及垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）。在正常月经周期内，六项性激素有各自不同的分泌曲线，不同的检测时间，会出现不同的检测结果，对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。对于备孕的女性，殖中心一般会要求在月经第2-4天抽血化验，以便了解女性的内分泌功能、卵巢基础功能等。这段时期，属于卵泡早期，能够反应卵巢的功能状态。对于月经长期不来潮的女性则随时可以检查。需要注意的是，查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类。

在六项性激素中，常常用来与AMH联合评估卵巢功能的较为主要的项目是卵泡刺激素（FSH）： 

基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 

基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低 Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 

基础FSH/LH比值可以提示卵巢储备功能，以及辅助诊断多囊卵巢综合征： 

基础FSH/LH﹥2-3.6提示卵巢功能不良DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现；基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

进行卵巢功能评估时，FSH与AMH哪个更准确呢？ 

随着年龄的增长，正常排卵的女性血清 AMH 水平比 FSH 等的变化出现的更早。

血清AMH 水平在月经周期内和周期间基本维持稳定，但FSH 等的波动较大，因此血清 AMH水平检测更为方便可靠。