随着“二孩政策”和“三孩政策”的逐步实施，我国妇女已高龄怀孕比例显著提升。国际妇产科联合会将生年龄≥35岁定义为高龄怀孕，由于高龄妇女怀孕率下降，流产、胎儿畸形、妊娠并发症和并发症的风险增加，高龄怀孕已成为我国生殖健康领域的一项严峻挑战。高龄女性如何降低备孕风险，提高怀孕几率？
为什么高龄女性生育力会下降？
1.随着年龄增加，女性不孕症的发生率也逐渐增加。20-24岁女性的不孕症发病率仅为6%，而34-39岁女性的不孕症发病率上升到30%，39-44岁女性的不孕症发病率高达64%。46岁女性的怀孕率趋向于0%。卵泡少，卵子质量低生育力下降的主要因素，以及影响妊娠环境的子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等。年龄增加而增加。
2.随着年龄增加，女性活产率下降，流产率，胎儿畸形率增加。35-44岁孕妇自然流产率约40%，45岁以上女性高达60%-65%；活产率方面，38-39岁女性为19.2%，>44岁女性仅为1.5%，≥45岁活产率下降较明显，仅为2‰。同时，唐氏综合症、小儿脑瘫等新生儿出生缺陷的风险也随着母亲的增加而增加。年龄随着增长而增加。
3.随着年龄增加，女性妊娠并发症，产时并发症增加。45岁左右孕妇慢性高血压、合并妊娠糖尿病、妊娠糖尿病和妊娠高血压的发病率分别是25~29岁孕妇的2.7倍、3.8倍、10倍和1.89倍。在40岁及以后怀孕的女性将来会面临更高的中风和心脏病风险。
高龄女性如何降低备孕风险，提高怀孕几率？
1.孕前评估。计划怀孕的夫妇，尤其是那些有潜在疾病的夫妇高龄应评估女性是否适合怀孕。年龄≥35岁的女性在尝试受孕6个月以上仍未怀孕时，建议去生殖中心进行全面的不孕症检查和治疗。不孕症测试包括卵巢储备评估（年龄、性激素、抗苗勒管激素和B超下卵巢窦卵泡计数）、输卵管通畅检查、盆腔器官结构检查和内分泌检查等。还要了解男方生育力情况，进行精液分析。
2.提倡健康的生活方式，合理的饮食。①补充叶酸。建议孕前3个月开始口服叶酸，持续至孕后3个月或整个孕期，每日服用400-800ug，可预防孕期胎儿神经管畸形和贫血。②均衡饮食，合理运动，远离有毒有害物质。均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，补充维生素和矿物质；因为超重或肥胖的女性孕期并发症和并发症的发生率较高，建议孕前改善饮食，增加运动，以降低孕期并发症的风险体重；工作和生活中远离烟酒、辐射、甲醛超标等环境，尽量减少参加聚会活动，避免感染甲型、乙型流感、新型冠状病毒等传染病。
3.定期围产期护理。高龄孕妇应在孕早期建立保健手册，定期进行孕期和产科检查，并听从医生指导进行保健。
需要强调的是，较为适合女性生育年龄这是25-29岁。建议年轻夫妇在做好计划生育的同时，积极响应国家鼓励生育的政策号召，合理安排生育时间。高龄需了解高龄怀孕风险，尽早采取措施，积极应对，确保母婴健康。
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