ART过程中常出现黄体功能不全，使用黄体支持成为辅助生殖技术助孕过程中重要的治疗手段。目前ART中的黄体支持药物包括HCG、雌激素、GnRHa及孕酮等，孕激素是黄体支持的主要药物。那么，移植后的黄体支持一般需要多少时间？
黄体的主要功能是合成甾体激素，其中包括妊娠建立和维持必不可少的孕激素以及对维持孕酮、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用的雌激素。除甾体激素外，黄体还合成和释放大量的蛋白激素。
孕激素的作用
1.子宫内膜转化:促使子宫内膜在雌激素作用的基础上向分泌期转化，增加子宫内膜容受性，为受精卵植入做好准备;
2.降低子宫平滑肌的兴奋性及子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩，保持子宫肌层静止。
3.参与妊娠的免疫调节:
①抑制T细胞和NK细胞活性，
②使T辅助细胞以Th2细胞因子应答为主，激发细胞保护性免疫应答
③诱导封闭因子(PIBF)的产生，促进母一胎界面的免疫耐受，防止胚胎排斥
黄体功能不足指排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，致使子宫内膜分泌反应不足，与不孕及流产密切相关。
黄体不全诊断标准
●尚无统一准确的诊断标准
●目前认为排卵后第5、7、9天测定孕酮水平，<15ug/L为黄体功能不全
●发病率:自然月经周期:3%-10%；超促排卵周期:100%黄体功能不全
国内外众多指南及专家共识一致建议：IVF/ICSI后黄体期要进行黄体支持。
黄体支持适应证
①应用超促排卵方案行体外受精／卵泡质内单精子注射一胚胎移植（IVF/ICSI-ET）等助孕治疗，ET后存在一定程度的内源性黄体功能不足；②自然周期排卵后实施冻融胚胎移植（FET）时，部分妇女存在自身黄体功能不全的可能；③促排卵周期实施FET时，存在潜在的内源性黄体功能不足；④雌、孕激素药物替代周期（人工周期）FET，完全使用外源性雌、孕激素药物替代黄体功能；⑤既往有复发性流产病史；⑥先兆流产；⑦先兆早产。
黄体支持禁忌证
①存在或疑似发生动、静脉血栓的患者，有静脉炎、脑中风等既往病史患者应慎用；②乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤有明确孕激素治疗禁忌证患者；⑧黄体酮过敏者。
鲜胚移植中的黄体支持
开始时间：取卵后当日或次日开始补充孕激素，建议不晚于第三天。
停药时机：超声检查正常后可逐渐停药或直接停药。
国内外指南共识强烈推荐孕激素作为黄体支持的首选。
孕激素的给药方式：口服、肌注、阴道。
不同途径给药比较，阴道黄体酮因其安全、副作用小，方便使用的优势逐渐成为黄体支持给药的s选途径。
冻胚移植中的黄体支持
指南建议自然排卵或者使用hCG诱发排卵患者，在排卵后3d内开始使用孕激素治疗，各种孕激素用法用量参照鲜胚移植。
给药方式：阴道、口服或肌肉注射黄体酮均可。
人工周期的患者，孕激素的使用是为了内膜转化与黄体支持，因此孕激素应在内膜转化日开始使用。指南建议第3日胚胎在移植前3-5d、第5日胚胎在移植前5-7d开始使用孕激素。
黄体支持开始时间：取卵与移植之间，为取卵后1天。
黄体支持结束时间：主流为孕10-12周。
移植后的黄体支持一般需要多少时间？
取卵日（较为晚不超过移植日）开始黄体支持可缓解ET时宫缩有利于提高胚胎种植率。
黄体支持持续时间：
•验孕日HCG阳性，继续黄体支持至ET后4-6周行早孕B超检查；
•确定宫内妊娠后可以逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。
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