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反复移植失败是否需要做三代试管?

2022-08-25 编者:小美

  反复移植失败是否需要做三代试管?反复移植失败(RIF)是指妇女三次尝试体外受精(IVF)均失败,胚胎质量良好的情况。引起RIF的因素涉及到配子或胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜微环境、自身免疫机能和血栓前状态等多方面,而胚胎的质量和子宫内膜容受性是影响胚胎种植的主要因素。

反复移植失败影响的相关因素

母体方面因素(年龄、肥胖、吸烟、心理因素)

生殖系统解剖结构异常

子宫内膜发育与功能异常

子宫收缩频繁

血栓形成倾向

母胎界面的免疫功能异常

胚胎方面因素则包括胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化和发育潜能不良

原因不明

反复移植失败是否需要做三代试管?

如果卵巢功能减退的话,数据显示三代试管可能也不能增加成功率的。如果卵巢功能减退,就要靠次数取胜了。

哪些情况需要做PGS(PGT-A)?

PGS(种植前遗传学筛查)目前称为PGT-A,是指在试管婴儿治疗中,胚胎移植入子宫之前,通过活检胚胎细胞对胚胎23对染色体进行分析,选择染色体正常的胚胎移植入子宫,避免移植非整倍体胚胎后出现移植失败及妊娠后流产的发生,多在胚胎培养至囊胚阶段活检胚胎的滋养层细胞做染色体检测。

胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识(2018版)中适应症为:

1.女方高龄(38岁以上);

2.不明原因反复自然流产(反复自然流产2次以上);

3.不明原因反复种植失败,移植3次及以上或者移植高评分卵裂期胚胎4~6个或高评分囊胚数3个以上均失败。

对于反复胚胎种植失败的患者,首先要调整心态,其次要配合医生查找原因,对症处理。

对于反复移植失败,存在各种各样的方案,比如调整促排方案,以及根据胚胎的动态发育筛选优质胚胎,宫腔镜手术的处理,内膜的微创处理,宫腔灌注技术,宫腔的分泌物测定来确定是否适合胚胎移植等等。

而PRP宫腔灌注作为一项改善薄型子宫内膜及子宫内膜容受性的新技术,对这类反复移植失败人群的治疗有其独特之处,可以显著提升妊娠率。

以上便是对“反复移植失败是否需要做三代试管”详细介绍。临床上对于试管婴儿反复移植失败的对策是比较多的,但是因为每个患者的实际情况都不同,所以建议进行相关检查后,和医生详细沟通,根据检查结果和医生建议选择较为适合自己的助孕方式,然后在调整好了以后,在完成试管的过程。

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