提起男性生育力或不育检查，我们所熟知的也就精液常规检查，它可通过精子数量、活力和形态来评估精子质量，而今天所讲的精子DNA碎片指数（DFI）则是从精子DNA的完整性来评估精子质量。男人精子dfi会导致受精率下降，胚胎质量下降、妊娠率下降和自然流产率升高。究竟什么原因导致的男人精子dfi高？怎么治？

什么原因导致的男人精子dfi高？

精子碎片率过高目前多认为和先天因素、内分泌因素、生活环境因素，还有生殖道炎症、精索静脉曲张等有一定的关系。主要是后天外界因素。

1、生殖腺体感染和炎症（附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多、精索静脉曲张。

2、吸烟、酗酒。吸烟量越大、时间越长、精子DNA碎片率越高。

3、久坐、熬夜。与局部血流变缓、温度升高等有关。

4、泡澡、桑拿、坐浴。与局部温度升高等有关。

5、理化因素的影响，比如高温、辐射、重金属、农药、杀虫剂、油漆、电焊等。

精子DNA损伤检测的临床意义

精子DNA损伤会影响男性的自然生育能力，高DNA损伤可显著减低女方12个月内的自然受孕率，显著延长致孕时间。精子DNA损伤还可显著减低宫腔内人工授精的临床妊娠率。

男性精子DNA损伤会增加配偶流产的概率，是复发性流产不可忽视的一个男方因素。

高DFI显著降低IVF而非ICSI周期的累积活产率。

精子DNA损伤对试管婴儿临床结果的影响近年来有大量的研究，大部分研究显示精子DNA损伤减低了试管婴儿的临床妊娠率和活产率，增加了流产率。近来的研究表明卵子质量是决定精子DNA损伤是否影响试管婴儿的重要因素，卵巢功能低下和高龄女性等卵子质量较低的试管婴儿患者更易受精子DNA损伤的影响。

第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为：精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。

精子DNA完整性检测结果解读

使用精子DNA碎片指数(DFI)高低来表示，一般来说正常男性的精子DFI不高于15%，15%到30%之间属于一般，大于30%认为完整性较差，可能会影响妊娠结局。

对DFI高低的诊断也需要2次检查，间隔超过2个月。因为一次“DFI偏高”可能是偶发的，在改善生活习惯和生活方式后，存在自愈的可能。

什么人需要查DFI？

以下适应症人群建议做精子DFI检测：

①少精、弱精子症的男性（无精症患者除外）；

②习惯性流产、胚胎停育患者的配偶；

③有不良生育史患者的配偶；

④有优生计划又存在以下疾病或风险的男性（精索静脉曲张、隐睾、生殖道有感染、服用某些药物、长期暴露含有毒物质环境中、有不良生活习惯或高龄的男性）。

⑤人工受精、试管婴儿失败的患者；

男人精子dfi高怎么治？

①改正不良生活习惯（抽烟、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量。

②避免长期处于有害环境。

③治疗相关身体疾病，如精索静脉曲张、睾丸炎及生殖道感染等疾病。

④抗氧化剂治疗：包括辅酶Q10、谷胱甘肽、类胡萝卜素及维生素E、C及部分中药成分等。

对于不育男性，建议完善精液常规的同时，查一下精子DFI，以指导下一步治疗。精子DFI和精液常规各项参数对男性不育有预测意义，精子DFI比精液常规对男性不育的预测价值更高。