内膜的分型多采用Gonen的分型标准，常说的子宫内膜“ABC”型是指子宫内膜不同的形态，而不是一个级别评价，而且“ABC”型除了随月经周期而变化外，还与子宫的位置有关，似乎大家都觉得a类是的。听说A型的成功率才是较为高的。什么是A型内膜？内膜怎么调养为A？

子宫内膜的“ABC”

B超下子宫内膜较为常见的三种形态是A型、B型和C型：

A型内膜：常见于内膜增生早期（月经第6-10日），此时内膜厚度为4-9mm。常说的三线型，外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。

B型内膜：常见于内膜增生晚期（月经第11天-排卵），排卵时内膜厚度约为9-12mm。为均一的中等强度回声，宫腔强回声中线断续不清。

C型内膜：常见于黄体期（即排卵后到下次月经来潮前），厚度约10-14mm。为均质强回声，无宫腔中线回声，此时“三线征”消失。

通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。

另外还有月经期行B超检查的患者，由于在经期，子宫内膜开始剥脱，新的子宫内膜刚开始生长，此时子宫内膜厚度＜4mm是正常的，无需担心。

在辅助生殖过程中，大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化。

子宫内膜厚度对胚胎着床的影响

适合着床的内膜范围是8～12ｍｍ，研究发现临床妊娠率与子宫内膜的厚度正相关，当内膜厚度＞14ｍｍ及子<６mm时，妊娠的可能性显著降低。

在阴道超声下，子宫内膜有A、B、C三种形态，多项取卵日或HCG注射日女性内膜呈A型，厚度在8-14 mm间时为状态。

子宫内膜过薄、过厚的原因

造成子宫内膜过薄的原因：雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。某些宫腔手术（如人流刮宫等）如果损伤到子宫内膜的基底层，内膜无法正常增殖、增厚。在此，建议大家如果暂时没有生育要求，一定要做好避孕措施，不要轻易做人流，否则可能对未来的生育影响很大。

造成子宫内膜过厚的原因：子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

内膜分型的意义

黄体期是胚胎黏附、侵入、着床的关键时期，此时的内膜状况对于胚胎的成活、甚至随后胎儿的生长和胎盘的发育都具有重要意义。内膜分型可以从一个侧面反映出当前处于月经周期的什么阶段，以辅助医生了解内膜发育情况，调整药物使用或安排胚胎移植时间。

哪种分型的内膜好？

子宫内膜分型随月经周期而变化，并不是一成不变的。B超下子宫内膜的分型也和子宫位置、医生的个人主观性有一定的关系。对于子宫内膜的超声形态分型是否能作为评价内膜容受性的指标，各方争议较多。