无精症子通常分为两大类：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。与非梗阻性无精子症不同，梗阻性无精子症的患者一般生精功能是正常的，通过睾丸穿刺能取到正常健康的精子，因为这类患者可以通过试管婴儿拥有自己的宝宝。那什么情况下首选试管婴儿？梗阻无精能自然怀孕吗？

梗阻性无精子症的原因

梗阻性无精子症的原因主要是输精管道梗阻。输精管道是男性身体内运输精子的管道，不仅仅是输精管这一部分，包括整个管道系统，从睾丸、附睾、输精管、射精管直到精囊、精阜、尿道。

梗阻性无精子症按照梗阻部位分类：

睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管区域梗阻。

1、睾丸内梗阻：单纯的睾丸内梗阻少见，大多数情况下与附睾梗阻同时存在。

2、附睾梗阻：是国内较为常见的输精管道梗阻，通常原因有附睾炎症后、先天性发育因素等。

3、输精管梗阻：常见原因有先天性输精管不发育、腹股沟疝手术后、输精管结扎术后等。

4、输精管区域梗阻：通常有特发性、囊肿性、炎症性梗阻。例如射精管囊肿、苗勒氏囊肿、精囊炎、精囊萎缩不发育等。

梗阻无精能自然怀孕吗？

针对梗阻性无精子症，可以通过手术把管道接通，让精子可以顺利排出体外。但是，如果管道疏通有困难，也可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子，然后通过单精子卵母细胞胞浆内注射（ICSI）的技术，帮助患有无精子症的男性获得精子。

梗阻性无精症是手术还是直接做试管婴儿？

选择做手术还是试管婴儿，这需要根据患者的情况由医生来进行判断。如果医生评估可以通过手术实现疏通，那么这类患者可以尝试手术治疗。

通过手术治疗梗阻性无精症，一般是显微手术，手术创伤不大，术后康复快。而且不需要进行其他配合治疗。术后可以尝试自然受孕来拥有自己的宝宝。

什么情况首选试管婴儿？

1.如果梗阻的位置不在附睾，那么就算进行手术，复通的几率也很低，这类病人一般不建议进行手术治疗。

2.女方年龄较大的情况。因为女性的卵巢储备能力是随着年龄增加而降低的，而手术后检查试孕时间较长，所以当女性在35岁以上，即使评估男方手术成功率较高，也建议直接做试管婴儿。

3.有些梗阻性无精子症是遗传导致的先天性缺陷，如先天性输精管缺如、先天性精囊缺如，这类患者无法进行手术，只能选择试管婴儿助孕。