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二胎试管可以放两个胚胎吗

2022-02-16 编者:小美

在政策放开之后,生双胞胎也是一次性解决二胎任务的美事。怀有生双胞胎梦想的父母,首先要知道,多胎妊娠本身属于高危妊娠。对多胎妊娠影响较为明显的ART技术主要是IVF和卵巢超刺激。二胎试管可以放两个胚胎吗?

我国相关技术规范已经限制了较为高移植胚胎数量,对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1~2枚胚胎。

二胎试管可以放两个胚胎吗?

试管婴儿一次可以移植的胚胎数量是要根据患者的身体情况以及胚胎的质量来决定的。

什么情况适合移植2枚胚胎?

1、患者年龄>35岁或有过失败史,为了提高胚胎着床的成功几率,一般可能会移植两枚胚胎。

2、子宫条件良好且自身的身体素质比较好,那也比较适合双胎移植。

多胎妊娠带来的围产期并发症也越来越多,包括胎儿畸形、子痫前期、妊娠期糖尿病。多胎妊娠较为常见并发症是早产以及早产儿发病与死亡。

多胎妊娠减胎及选择性减胎

多胎妊娠减胎降低了早产及其他新生儿和产科并发症发生。Cochrane数据显示三胎妊娠减为双胎,与持续三胎妊娠相比,妊娠丢失、产前并发症、早产、低体重儿、剖宫产和新生儿死亡风险与自然受孕双胎类似。高序多胎妊娠减胎可降低子痫前期的发生,发生率由三胎妊娠的30%降低为双胎的14%。荟萃分析数据显示15周前双胎妊娠减为单胎可降低早产风险以及增加出生体重。

多胎妊娠减胎,目标胎儿的选择应基于干预技术的可用性和绒毛膜性。单绒使得减胎过程复杂化,如单绒胎儿减胎,对于单绒配对的另一个胎儿的负面影响不清楚,出于此原因通常建议对高序多胎妊娠中的一对单绒胎儿均减胎。

选择性减胎目的是减灭多胎妊娠中的异常胎儿。风险要高于多胎妊娠减胎风险。主要因为选择性减胎孕周较晚(胎儿异常诊断孕周一般在18-22周后,而仅基于胎儿数目的多胎妊娠减胎孕周多为10-12周)。高序多胎妊娠选择性减胎较双胎选择性减胎的妊娠丢失率要高(11.1%vs 2.4%),尽管有较高的妊娠丢失率,但减胎后的孕周却会延长。

据多移植胚胎成功率并没有明显上升,相反多胎率会相对增加,风险也就随之增加,试管成功率高低主要由胚胎质量好坏决定,而不是移植数量多就能实现。对于年龄、胚胎质量、子宫环境等各项条件理想的女性,挑选一个优质健康的胚胎植入子宫内,成功率就会相对较高。

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