“甲低”是甲状腺机能减退症的简称，亦叫“甲减”。是一种内分泌科的常见病。可能是孕前就有甲减，也可能怀孕期间发现甲减。甲低对怀孕有什么影响？甲减了还能怀孕吗?

由于“甲减”是一种逐渐演变的慢性疾病，很少有显著的临床表现。很多都是在其他疾病无意检查中发现。

甲减常见的症状：自我感觉很累（乏力）、特别怕冷（比常人更怕冷）、声音沙哑、颜面部水肿、体重增加、慢性便秘、皮肤干燥粗糙，掉发脱发严重、腕管综合症(手部刺痛或疼痛)、心率减慢、肌肉痉挛（肌肉紧绷感）、注意力不集中、月经紊乱失调。如果发现有以上症状，建议及时到医院检查。

甲低的诊断：一是根据临床的表现，二是根据血液指标。确诊必须根据血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平。早期甲低往往表现为FT3正常、FT4减低，TSH轻度升高，随着病情加重，且得不到及时治疗时，则表现为FT3、FT4均减低，TSH显著升高。

甲低对怀孕有什么影响吗？

甲状腺功能低下对于怀孕，甚至胎儿的发育是有明显的影响。患者有可能会出现胎儿的胎停育，甚至出现胎儿的一些其他的不良影响。另外甲状腺功能减退会使得孕妇出现流产，早产的几率增加，还容易出现其他的并发症。

对于在怀孕前有甲减的妇女，如有妊娠计划的，建议将甲状腺激素水平控制在正常范围（2.5以下）内才可以怀孕。

对于复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）患者，建议常规进行基础生殖内分泌检查（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素）、甲状腺功能以及血糖筛查。

怀孕后发现甲减该怎么治疗？

如果在怀孕前没有发现甲减，但是在怀孕后产检时发现为临床甲减（FT4减低,TSH升高）。此时就必须要进行甲状腺激素（优甲乐）补充治疗，选用左甲状腺素治疗，不建议T3或干甲状腺片治疗。

孕期用药是否会影响胎儿？

甲状腺素的本身就是人体必不可少的一种激素，只要在干预期间密切监测甲状腺功能，及时调整剂量，尽早达标，就可以保证正常的胎儿脑发育和后代智力发育。

甲低对怀孕有什么影响吗？孕前检查有很多项，首先要查的就是甲状腺功能的检查,3T或者5T查甲状腺功能。因为有甲亢，有甲减，可以造成胎儿智力的影响,所以是必查项目。女性应在妊娠之前3个月检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者，宜在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常再怀孕。