2021-12-09 编者:小美
常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的人群。那么,哪种促排卵方案获卵数更高?
自然状态下,一个正常生育年龄的女性每个月都会有10~20个卵泡发育,但较为终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来,给予它们养分让它们发育成熟。
哪种促排卵方案获卵数更高?
选择的方案较为终目的就是能获得数目适中且优质的胚胎。因此,选择方案的时候更多是要根据患者的病史、既往助孕史、卵巢储备功能、患者的时间安排以及医生的经验来综合考虑的。
超促排卵并不是卵泡发育得越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。
美中宜和辅助生殖中心会针对每一个患者的不同的病因,然后做检查,做细致的分析,较为后根据分析结果来制定个体化的诊疗方案,而且整个治疗的流程中密切的关注患者的情况,根据患者的情况及时调整用药方案。
为什么可利用胚胎数少于获卵数?
卵子促起来以后,还要看他们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。所以,获卵多少不代表能利用的胚胎有多少。造成可利用胚胎常少于获卵数归纳起来有捕获目标卵泡、受精能力、卵裂、胚胎评分等原因影响。
卵巢功能正常的女性基础窦卵泡为8~20个,一般获卵数在10~15的卵子质量会比较好,具体因人而异。
年龄与卵巢功能的关系
年龄是影响卵子质量重要的一个因素。年龄越大,不仅卵子数目越少,而且卵子的质量下降越严重。促排卵后获得的卵子数目也是明显少于卵巢功能正常的年轻患者。
也有的不孕患者还很年轻,但是由于卵巢做过手术、自身免疫性疾病或者染色体异常导致卵巢功能下降,获卵数也会减少,但是相对于年龄大的患者,年轻女性的卵子质量会更好,卵子利用率更高,能形成正常胚胎的几率更高,即使有的数量较少但是质量会很高,成功的机会也比较高,所以,年轻不孕且卵巢功能不好的患者应当积极寻求生殖科医生的指导,科学、规范的尽早进行不孕症的治疗,争取早日实现孕育梦想。
卵巢低反应(POR)定义
1、女性高龄(≥40岁)或有其他卵巢低反应的危险因素
2、曾有卵巢低反应史(常规卵巢刺激方案获卵≤3个)
3、卵巢储备功能下降
卵巢功能下降的信号
卵巢功能下降较为初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你月经第2-3天到医院查一下性激素六项,如果有条件可以查一下AMH(抗穆勒氏管激素),看看卵巢功能是不是下降了。
37岁以后卵巢功能会陡转直下,迅速下降。所以,如果要生育就赶早,实在早不了,也争取在37岁以前完成;超过43岁,卵巢功能会出现断崖式的下降,那时试管婴儿的成功率5%不到。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。
POSEIDON提出的概念结合了卵母细胞的质量与数量,对确定的或预期的卵巢反应不佳的患者进行分层。指导医生进行以患者为导向的个体化治疗。
低预后人群治疗目标
1、优化获卵数
2、优化可利用胚胎数
3、得到至少获得一个整倍体囊胚的获卵数
4、优化单次胚胎移植活产率
5、提高单次促排卵周期的累积活产率
6、缩短到达活产的时间
哪种促排卵方案获卵数更高?促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有绝对适用的促排卵方案,也没有成功率较为高的促排卵方案。无论患者的卵巢功能正常与否,都建议补充足量的维生素制剂,特别是卵巢功能差的患者,补充多种抗氧化的维生素。根据医生评估的情况,配合医生的医嘱,结合生活行为的改变,改善身体内环境。此外,放松心情,充足的休息时间和营养,促排卵期间进食高蛋白高纤维食物,如瘦肉、海鲜、豆腐、豆浆、或者蛋白粉等均可。