2021-08-23 编者:小美
卵巢囊肿可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性囊肿不是肿瘤,较常见的包括卵巢的功能性囊肿以及卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿也叫做子宫内膜异位囊肿,是异位的子宫内膜在卵巢当中生长,随着月经周期而出血,形成有陈旧性积血的囊肿,囊肿当中的内容物一般是咖啡色、黏糊状,类似于巧克力,所以称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿的致病原因是什么?
巧克力囊肿较为大病因是子宫内膜异位,子宫内膜异位在每个月月经来潮时,都会出现出血的情况,然后出血淤积在盆腔,不能流出,形成囊肿,囊肿的内容物是月经血,其中水分被吸收、血液被浓缩成为深咖啡色、质地粘稠的糊,看上去很象巧克力,再就是不良的性生活习惯。由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流,形成囊肿,再就是在女性压力大,心理负担重,会造成内分泌失调,导致卵巢功能早衰,引起囊肿的出现。
巧克力囊肿一定要手术吗?
巧克力囊肿不一定需要手术。巧克力囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗(常见的有囊肿剥除术、腹腔镜下囊肿剥除术)两种,具体是否需要进行手术治疗需要根据女性的年龄、症状,囊肿体积的大小以及是否对生育有要求等多方面因素来决定。
患有卵巢巧囊的患者,治疗后还有复发的可能性,因此要定期进行复查,以免疾病复发。
巧克力囊肿能做试管婴儿吗?
试管婴儿治疗已成为巧囊患者获得妊娠的一种主要的方法。
如果在试管婴儿前进行卵巢手术的话,很可能会加重卵巢的负担,甚至导致卵巢早衰等问题。所以在排除了巧克力囊肿对促排卵的影响后就直接开始了试管婴儿。虽然取得的卵不多,但能培养到的胚胎的质量还可以,较为后着床成功。
其实有巧克力囊肿该不该直接做试管婴儿的这个问题,还是要根据患者的具体情况来定的。像那种囊肿的状况还算良好,年龄也比较大,卵巢储备不足的情况下,可以先不处理囊肿,尽早开始试管婴儿,避免错过比较好的生育时间。
对于巧克力囊肿的术者
在进入促排的疗程中,会观察子宫和卵巢的情况,巧克力囊肿可能会出现以下两种情况:
1、如果巧克力囊肿面积过大,则建议先通过手术把囊肿切除再做试管,避免囊肿影响卵泡的质量;
2、如果巧克力囊肿面积不影响做试管,那可以先穿刺取卵,再进行手术,或者有些囊肿小面积不影响试管的疗程,就无需做任何的手术;所以,子宫内膜异位症患者,即使卵巢储备很差,也不要因为获卵数少、卵巢储备差而失去信心。
巧克力囊肿是否容易出现癌变?
以下高危人群可能会出现囊肿癌变的情况:
1.年长者。年龄在50岁以上,病程较长者,由于囊肿存在的时间较长且年龄大身体抵抗力下降,囊肿易癌变。
2.肥胖者。过于肥胖的巧克力囊肿患者由于体内激素水平的变化可刺激到囊肿,导致其发生癌变。
3.服用药物。长期服用一些药物,由于药物中某些成分可能会刺激囊肿生长或变性,所以易发生癌变。如果属于以上高危人群的巧克力囊肿患者,一定要定期到医院进行复查,以免出现癌变。
巧克力囊肿复发可以咨询医生服用调节激素类的药物进行治疗。如果保守治疗效果不佳,可做宫腔镜手术切除巧克力囊肿。如果复发了且有生育的需求,首先不是马上再去手术,因为反复手术,会加快卵巢功能的衰退,降低妊娠的成功率。我们建议先到生殖中心做个评估,如果囊肿不大,输卵管不通畅,可以直接做试管。
巧克力囊肿是一种与激素有关的疾病,因此患者不能吃含有雌激素高的食物,如豆浆、蜂蜜等,以避免巧克力囊肿复发。此外,在经期应禁止同房和坐浴、避免经期做妇科检查;还要适当活动,加强自身的体质锻炼、增强抵抗力。