无精症是男性不育的原因之一，引起无精症的原因有：一是睾丸本身生精功能障碍;二是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞。那老公查出无精症还能生吗?该如何治?很多患者在多次精液检查不能查见精子后，临床医生结合其他指标，会建议患者做睾丸穿刺手术。睾丸穿刺又是什么?

　　无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

　　导致无精症的原因有下列几种：

　　1.阻塞性无精子症：

　　病人第二性征，性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道堵塞而无精子排出，病因包含：

　　①先天性畸形，多见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;

　　②感染，淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染可导致附睾及输精管堵塞;

　　③附睾处囊肿压榨附睾管导致堵塞;

　　④损害使输精管道堵塞。

　　2.精子生成障碍：

　　(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体反常影响睾丸生成精子。

　　(2)先天性睾丸反常：睾丸发育反常或睾丸方位反常均能使精子生成障碍。

　　(3)睾丸自身病变：如睾丸外伤，炎症，改变以及睾丸血管病变。

　　(4)内分泌疾病，垂体功用亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功用亢进或低下，甲亢或甲低均可影响精子生成而形成无精子症。

　　无精症需要做哪些检查?

　　体格检查：包括测量身高和体重，检查睾丸的位置、质地和大小，附睾和输精管有无结节或缺如，阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液，必要时还需要做直肠指检以检查前列腺。

　　精液分析(精液常规检查)：通过精液分析可以诊断无精症、少精症、弱精症、畸形精子症等。

　　精液生化检查：测定精浆果糖、中性葡萄糖苷酶等，可区别梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

　　精液细菌学和脱落细胞学检查：判断有没有生殖系统感染、睾丸生精小管功能好不好，以发现无精症的病因。

　　遗传学检查：包括染色体核型分析、Y 染色体微缺失筛查等，以判断是否是遗传性疾病导致的无精症。

　　内分泌检查：抽血检查各种内分泌激素，如黄体生成素、促卵泡素、睾酮、泌乳素、甲状腺激素等，以判断是否是内分泌异常导致的无精症。

　　影像学检查：阴囊 B 超、头颅磁共振等。

　　睾丸活检术：可以直接判断睾丸生成精子的功能。

　　睾丸穿刺到底是什么?

　　睾丸穿刺是指医生使用细针穿刺睾丸、取出很少量的睾丸组织，检查生精情况。这种方法通常适用于梗阻性的无精子症，用于明确局部的睾丸功能。

　　优点：操作简单、快速，门诊手术即可完成。同时成本也比较低。

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