为什么同样老了,差异这么大?这要从男性和女性的尿道结构说起。

尿道是膀胱通向外界的通道。这些尿液是身体的代谢废物,有毒,需要排到体外。肾脏每时每刻都在产生尿液,膀胱收集尿液,定期排出体外——排尿。

男性尿道长,而膀胱颈部尿道后端围绕着前列腺,尿道长本身阻力就大,而老年男性非常容易发生前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道,长路漫漫,排尿就困难了。

女性尿道短,尿道短本身就阻力小,容易发生尿失禁。而女性尿道周围除了盆底肌层外,没有其他增大尿道压力的组织和器官。一旦年龄增大,盆底功能下降,极易发生不能控制的尿液流出。

成年人的膀胱容量比较大,一般3～4小时排尿一次,如果喝水多,尿液多,排尿的次数会相对频繁。

无论产生尿液的多少,一般情况下,成年人、健康人能够控制自己的排尿。

但有时我们并不能控制排尿。这在女性比较常见,尤其是绝经后的女性。不能控制的排尿叫做尿失禁。

在了解尿失禁前,我们也要了解一些常见和排尿相关的症状的名词。

尿频:是指排尿次数增加。一般情况下,每2～4小时需要排尿一次,夜间1～2次排尿。但如果排尿次数增加,15～30分钟一次,算作尿频,但无明确的次数定义。排尿次数增加的原因可能和喝水增多有关,也可能是尿路感染。一般情况下指尿量正常,但次数增加。

尿急:正常情况下,如果膀胱容量达到一定的程度,产生尿意,但仍能控制,有足够的时间寻找厕所。有时产生尿意后,非常急迫,如果不尽快找到厕所,排尿无法控制。虽然膀胱内尿液多,未及时排尿也会很急,但尿急通常指尿量正常情况下。

多尿:24小时内尿量超过2000mL,叫做多尿。多尿的原因,可能由于喝水增多、尿崩症、肾衰竭、糖尿病等原因。多尿可能导致电解质排出过多,出现低血钾、低血钠。

少尿:24小时尿量少于300mL叫做少尿。尿量少可能由于喝水少、排汗多、肾衰竭引起。任何原因少尿,都将影响代谢废物的排出,对身体不利。

排尿困难:当膀胱内有一定尿液储存,有尿意,但无法自主排出尿液的时候,叫做排尿困难。老年男性由于前列腺增生常常导致排尿困难。

尿潴留:如果神经系统异常或其他原因引起排尿困难导致尿液无法排出,膀胱内尿液积聚,膀胱过度扩张,叫做尿潴留。

尿失禁:是指不能自主控制的尿液漏出。

很多人在就诊的时候,总是将这些症状相混淆,我们了解这些症状的含义,当我们有这些症状时才能表达给医生,有助于医生的诊断。

尿失禁有三种不同的情况。

充溢性尿失禁:膀胱内尿液太多,会出现漏尿。如果喝水多不及时去排尿或由于膀胱神经影响,膀胱内储存的尿液达到了极限,会发生尿失禁。

急迫性尿失禁:常常是由于中枢神经系统或者膀胱尿道局部病变导致排尿不能控制所致。很多人造成刷牙时听到流水声,尿液就会漏出,这就是急迫性尿失禁。

压力性尿失禁:当咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下,尿液漏出,叫做压力性尿失禁,前提是膀胱内尿液量正常。

女性的急迫性尿失禁和压力性尿失禁都和年龄相关,年龄越大,发生率越高。压力性尿失禁和盆底功能异常有关。这两种尿失禁常常混合存在。

充溢性尿失禁和尿潴留有关系。

有些人看起来很健康,无其他方面的疾病,也会突然发生尿潴留。而增大的膀胱甚至会被误认为是卵巢囊肿。

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