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子宫畸形与妊娠子宫扭转分析

2019-06-24 编者:小美

子宫扭转是妊娠并发症中比较少见的,尤其是正常的子宫妊娠更加少见。

我们正常的子宫两侧都有韧带固定,将子宫固定在盆腔内,保持子宫的稳定性。怀孕后,由于盆腔左侧有乙状结肠的阻挡,子宫会发生轻度的右旋,大约30°,较为多不超过45°。但极少发生左右的倾倒或者扭转。

双子宫并不是真正的有两个子宫,应该是叫做双“半个”子宫。是原本发育成为一个子宫的,分别发育成两个不相通的宫腔,每一个宫腔都比正常的宫腔更小,但重要的,每一个子宫都只有一侧的韧带进行固定。当怀孕的子宫逐渐增大后,可能会重心不稳,突然间发生了180°的扭转。

女性的生殖系统在胚胎发育期可能发生各种畸形。比较常见的是双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、残角子宫等。当然还有可能是无子宫畸形。

为什么会发生这样的畸形?这个太专业了。我们要了解的是如果子宫有这样的发育异常,会不会影响生育,影响程度多大,是不是需要进行手术纠正。

双子宫畸形并不非常少见,那么是不是所有的双子宫畸形都会发生这样严重的并发症?双子宫还敢不敢怀孕?孕前要不要进行手术纠正?

双子宫有各自的宫颈,各自的输卵管,两个子宫虽然理论上是双半子宫,但子宫是对称的,两侧子宫怀孕的概率是相同的。大多数双子宫的妊娠结局也是非常好的,怀孕后胎儿发育正常,也可以进行正常的阴道分娩。

双角子宫、单角子宫怀孕后,也会发生类似双子宫的无法固定的问题。

引起子宫扭转的除了双子宫、双角子宫外,如果子宫上有偏于一侧的较大的子宫肌瘤或者胎位为横位,也较容易发生重心偏移而致子宫扭转。

如果孕前有较大的子宫肌瘤(直径超过8cm),要在孕前进行手术剥除子宫肌瘤。

双子宫、单角子宫不需要进行手术纠正子宫畸形。

双子宫、双角子宫、单角子宫以及患有较大的子宫肌瘤,为了防止子宫扭转,孕期不要过度活动,似乎我们能做的也就这些了。

子宫畸形的问题并不是怀孕后的子宫扭转,而是可能发生不孕或者反复的流产。

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