提起巧克力，很多女性都喜欢，可是我们今天要谈的“巧克力”，却会给备孕的女性们带来巨大的危机。那就是——卵巢巧克力囊肿，一种特殊的子宫内膜异位症。

　　绝大部分宾客在美中宜和辅助生殖中心如果一旦做完孕前检查发现自己患有卵巢巧克力囊肿，见到医生第一句通常都是“医生，我这囊肿影响怀孕吗 ?我该怎么办?还能怀孕吗?”的三连问。

　　今天，就来和大家聊一下“卵巢巧克力囊肿”!

　　什么是巧克力囊肿?

　　巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，指跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。

　　因为是内膜，即使不在子宫腔内，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能待在囊肿里，长此以往越积越多。而这些积血黏稠似巧克力浆,而得名“巧克力囊肿”。

　　医学上学名为“卵巢子宫内膜异位囊肿”，像极了离家出走又自力更生的顽皮孩子。

　　巧克力囊肿有哪些症状?

　　①痛经：

　　痛经可以发生在月经前、月经时及月经后。较为典型的症状是平时不疼，一到月经期间疼痛难忍，就算使用止痛剂都不一定能行，甚至加量没用，但月经期过去疼痛就停止了。

　　疼痛主要是由囊肿内部出血、刺激局部组织炎性反应引起，所以广大的男性朋友不要总是提出喝热水的建议了，如果你的另一半真的疼痛难忍不如建议去医院看一下，这对身体更有益处。

　　②月经异常：

　　巧克力囊肿长在了卵巢上，也会影响卵巢功能，导致其发生分泌异常。主要表现为月经过多或周期紊乱，还会进一步影响排卵功能。

　　③不孕或宫外孕：

　　巧克力囊肿引起不孕的原因主要是：卵巢的排卵功能受到影响，怀孕就成了捉摸不定的事了;出血会导致周围发生炎症，接着周围器官就会出现粘连，一旦粘连到了输卵管，本来光滑通畅的管子变得迂曲不平，很容易导致不孕或宫外孕。

　　④进行夫妻生活疼痛：

　　发生子宫内膜异位症时，如果子宫内膜长到了子宫直肠窝、阴道直肠隔等靠近阴道的位置，就可导致进行夫妻生活时痛苦，感觉肛周深部触痛。刺激到直肠，经期会表现为排便次数增加，并伴有明显的下坠疼痛。

　　PS：当然，还有一些病人平时没有明显不舒服，可能只有常规体检时才发现。因此建议女性朋友每一年至少进行一次妇科体检。

　　如何得知自己患有巧克力囊肿呢?

　　除了常规妇科检查外，B超是较为有价值的没有创伤性检查方法，如果B超也不可以肯定，可以进一步考虑做核磁共振检查。再联合血CA125检查，多数巧克力囊肿患者这一指标会有一定程度的升高。

　　但是，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，较为切确的当然是手术+病理诊断，其他检查都有可能存在一定误差。‍

　　疑似患有巧克力囊肿的朋友不要惊慌，遵循医嘱进一步检查才是正确的办法。

　　“巧克力囊肿”对怀孕的危害有多重?

　　其一，它会导致卵巢反复出现炎症，盆腔粘连，不利于精卵结合。

　　其二，卵巢储能力是女性生育的“本钱”，反复炎症会让卵子数量锐减，卵子数量太少，受孕机会也随之降低。

　　其三，“巧克力囊肿”容易复发，患者过夫妻生活时如同“受刑”，剧烈疼痛及造成女方的畏惧、紧张情绪，也不利受孕。

　　其四，“巧克力囊肿”会破坏卵巢组织，导致卵巢功能高速下降，女性生育期被大大缩短。

　　其五， 对于直径在4厘米以上的“巧克力囊肿”，一般需要在做手术前确定是属于良性病变，还是恶性的卵巢癌。虽然绝大部分都是良性的，但一旦恶变为子宫内膜癌，也会危及患者生命。然而，手术本身会损伤卵巢，也会导致受孕困难。

　　先手术还是先怀孕呢?‍

　　如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕病史，那么可以先不开刀，直接试孕，试孕过程中要定期复查B超和CA125水平。一旦怀孕，就是适宜的治疗。孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。

　　所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。

　　怀孕+产后哺乳，时间长一点，有近两年不来月经，巧克力囊肿就可以很好地被抑制住。

　　得了巧克力囊肿怎样才可以怀孕?

　　尽快备孕

　　对于“巧克力囊肿”患者，建议尽早确诊，对直径在4厘米以下的囊肿应采取口服避孕药等药物治疗。直径在4厘米以上的巧克力囊肿可采取手术治疗，但如果囊肿复发，不要多次进行手术治疗，以免进一步损伤卵巢功能。

　　劝告患有巧克力囊肿的育龄女性：“早结婚，早生育，千万不要拖!”

　　担心，随着时间的流逝，“巧克力囊肿”患者的卵巢会老得更快，从而失去生育机会。

　　必要时寻求辅助技术帮助

　　如果备孕一年以上仍然没有好消息，建议到生殖医学中心咨询医生，查找病因。对于明确病因为“巧克力囊肿”的女性，除了积极进行药物治疗外，对于手术治疗，应听从专业医生的诊疗意见。如果卵巢储备功能已经明显下降，则要果断寻求辅助生殖技术的帮助。